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为什么鼻子常塞住一边?家庭教师日语版

2019-04-30 15:45编辑:admin人气:150


  

  小凯今年8 岁,哭着走进诊间,哽咽到上气不接下气,和平常活泼好动的样子判若两人。原来他昨天半夜开始头痛和发高烧,鼻塞严重到整个晚上都睡不好。烧好不容易才退,但是一大早又发烧了。医生检查鼻黏膜,发现两侧的下鼻甲都非常肿胀,堵住了鼻孔,难怪要张开嘴巴才能呼吸。

  鼻塞最主要的原因,是下鼻甲前端和鼻中隔的部分,在上皮静脉扩张充血之后,变得肿胀而阻碍气流的进出。感冒时,常常一边鼻塞,要靠另一边呼吸,过一阵子又变成塞另外一边。其实平常没感冒的时候,两侧鼻腔内的上皮静脉,就会以4~6个小时为一个循环,为什么鼻子常塞住一边?家庭教师日语版轮流收缩与扩张。这种正常的生理现象,称为鼻循环。侧躺时,则靠近床面的那一边,下鼻甲的上皮静脉会慢慢扩张。

  我们平时不一定能感受到鼻循环所造成的两侧气流差异,就像封闭六线道的其中一线,对车流影响不大。但如果正在感冒,就像封闭双线道的其中一线,轮到肿胀的那一边,就会觉得鼻塞了。更严重的是,控制不良的过敏性鼻炎再加上感冒,下鼻甲就可能像软木塞一样塞住整个鼻孔,甚至两边都不通时,就只能张开嘴巴呼吸了。

  上述的鼻塞,是塞住鼻腔的前端,而另一个儿童鼻塞的关键,是位于鼻咽部后上壁的腺样体。如果腺样体肥大或感染,会塞住鼻腔的后端。腺样体不容易诊视,要用反光镜或内视镜才看得到,平常只能从病史推敲。腺样体肥大,除了造成呼吸困难之外,还会并发鼻窦炎,也会影响耳咽管的功能而好发中耳炎,甚至因为长期张嘴呼吸,造成脸部外形改变。

  腺样体肥大的情形其实并不少见,在5~6岁之间会达到一个高峰,随着年龄增长再逐渐变小。像这样的小孩,晚上睡觉常出现严重的打呼,甚至阻塞到暂时停止呼吸。小孩醒来后,自己也许没什么印象,反倒是父母听了一整个晚上,感觉很难过。研究指出,使用含糖皮质激素的鼻喷剂,有助于缩小腺样体的体积,建议及早治疗,否则严重的话就只有手术了。

  在孩子不懂事的年纪,别忘了异物塞入也是鼻塞的可能原因。遇过一个特殊的案例,在灯光昏暗的飞机上,妈妈惊觉小女孩的鼻孔有反光,下飞机后赶紧找医生,取出塑胶小串珠。原来是小女孩的玩具,不知何时被放进鼻孔里面了。

  要缓解鼻塞,可用口服药物或洗鼻子的方式。局部作用的糖皮质激素鼻喷剂,适合长期控制,但不适合救急。让血管收缩的鼻喷剂,虽然作用较快,但不建议小孩使用,大人如果连续使用超过3~5天,反而会产生药物性鼻炎,造成反弹性的鼻塞。

  Q:鼻中隔偏曲也会造成鼻塞吗?

  如果长期单侧鼻塞,很可能是鼻中隔偏曲造成的。照理来说,应该是鼻中隔突出压迫到的那边会觉得鼻塞,但严重的患者对长期塞住的那边早已无感,反而是通畅的那边,还可以感觉得到鼻循环的收缩与肿胀,才有鼻塞的感觉。

  而鼻中隔偏曲又是怎么来的呢?从出生开始,鼻中隔不管是明显的外伤或是微小的软骨骨折,大大小小的伤害都会慢慢累积,在经过青春期的快速发育后,偏曲会变得更明显。症状严重的话,可以考虑手术改善。

  本文摘自由青岛出版社授权的《0~10岁小儿健康书》一书

(来源:未知)

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