杨冬梓教授：多指标评估卵巢储备功能利规划人生

受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任、生殖中间主任杨冬梓传授

零丁二胎政策开放以来热议不休，或者是因为深深陶醉于做母亲的幸运，或者是深感于一个孩子的童年太甚孑立或不利于孩子的生长，或者是人到中年才领会到了无人分管怙恃病痛的艰苦与伶仃，很多已生养一孩的伉俪皆念再次生养。但岁数

是横正在他们眼前一道难以跨过的坎。

作为一个生殖科大夫，杨冬梓传授从生育能力

的角度看，岁数跨越35岁的妈妈们，卵巢功能渐入佳境，不只易受孕，即便怀上了，宝宝呈现畸形的可能性也比力年夜，她们将起头一场对于生养的艰苦跋涉。

卵巢影响女性幸运指数

而跟着岁数的增加

，卵巢的储蓄才能渐渐降低

，女性的皮肤起头败坏，性欲起头降低，腹部脂肪起头聚积，骨质的堆积也遭到影响造成骨质蓬松，生育能力大幅降低。

杨冬梓先容，卵巢关于女性次要负担了两方面

的紧张作用：一是

发生卵子，为繁殖昆裔供给最紧张的原材料；另一方面

即是随同卵子生长发育所发生的女性激素。关于前者，咱们很简单明白；而关于后者的一样平常显示，群众少有人知。

女性身形的保持、乳房的发育、月经的几、心血管体系、骨骼体系的安康等等，均与卵巢非亲非故。而卵巢功能的优越与否与女性岁数密不可分。

35岁是个转折点

，卵巢功能渐入佳境，卵泡数目急剧下降，只剩下23万个；50岁的时间只剩下零零散散的卵母细胞了。女性不只易受孕，即便怀上了也易流产，宝宝呈现畸形的可能性也比力年夜。可以道，卵巢的储蓄功用决意了女性的生育能力。

多目标评价卵巢储蓄功用利计划人生

当零丁二孩政策铺开，已过35岁的妈妈们，正在高兴之余，生怕最火急念晓得的是本人借能不克不及生养？另有多大的怀孕、生子的掌握？若是要做试管婴儿，成功率又有几？

杨冬梓道，这些起首皆波及到一个关键环节

——卵巢储蓄功用的评价。

卵巢储蓄功用评价

，实际上就是评价卵巢内借剩下几卵泡可供排出，它们的质量即受精跟发育成胚胎的才能若何等等，更间接地说，就是评价一个人的生育能力怎么样。

“能不克不及死，掌握有多年夜？”杨冬梓道，这些看似算命先生熟习的命题，经由过程相关的检测

是可能给出较为精确的断定的。

杨冬梓特殊说起，有研讨报导AMH

是比早卵泡期FSH、雌二醇、抑止素B更好的猜测卵巢储蓄功用的目标。并且AMH可以正在任何工夫，皆能对卵巢的储蓄功用停止评估，不像其他激素须要正在月经初期停止监测。

中山大学孙逸仙纪念医院生殖中间于2013年下半年展开卵巢储蓄功用正确评价，因为病例多，堆集了丰硕的临床经验，现阶段程度处于天下前列。杨冬梓默示，就诊者中将生养二孩但岁数偏大的妈妈们愈来愈多，门诊女性患者的平均年龄也被拉高，但从统计数据可以看到，累计临床怀胎率却不休进步，流产率不休降低。

2014年患者的平均年龄是33.3岁，约40%的患者正在35岁以上，新颖胚胎移植周期的临床怀胎率正在35岁以下的患者达65％70%，3539岁者达54%，4042岁者仅38%，43岁以上者仅11%，而流产率也随岁数而显著增长。

“关于下岁数妈妈，咱们尽量没有谢绝，正在迷信指点下咱们堪称竭尽所能资助她们告竣心愿”，杨冬梓举例道，好比做试管婴儿，高龄女性的卵子没有简单与到，“普通环境下，促排卵皆是正在月经第15天起头挨促排卵针，正在月经周期前半段的‘卵泡期’取卵，但关于岁数较下的女性，因为雌激素程度缺乏，正在卵泡期曾经与不到卵子，或只能与到少数卵子，质量又欠好，那么借可以取舍正在后半段的黄体期取卵。”黄体期取到的卵质量借更好，由于正在黄体期，黄领会发生孕激素，并继承发生雌激素，反倒成为卵子的滋养品。那对高龄妈妈来讲但是一个不测播种。

杨冬梓感叹到，正在生殖中间事情了这么多年，每当看到患者怀孕胜利、孩子呱呱坠地，仍然心坎冲动，倍感快慰。

最初，杨传授借念强调，职场女性、工作狂人由于奇迹一味推延生养筹划，正在“生殖与升职”取舍中毅然做出“升老师缓”如许非此则彼的决定。

“只管古代的美容技巧曾经可能让女人从表面很难明辨实际岁数，然而女性体内最其实的、也是最紧张的器官——卵巢

，却像树木的年轮一样，一天一天忠诚纪录着女性的人生阅历。”

杨冬梓感叹，女人们，除非您计划当“丁克”，否则待到卵子一个个凋亡，卵巢内一无所有，那真是欲哭无泪。

南方日报