胚胎移植总是失败？提高子宫内膜的容受性至关重要

今天门诊来了位患者，她上来就诉苦，说：“医生，我已经移植了3次了，每次都是着床失败，真的怕了，还有胚胎都不敢移植，怎么办？”

我看了患者的病历，年龄36岁，由于双侧输卵管堵塞做的试管婴儿治疗，卵巢功能很好，可用胚胎9个，其中5个是囊胚，3个4AB，2个4BB，质量都很好。但是胚胎移植了3次都没有成功，患者非常的困惑，明明胚胎质量很好，为什么就是每次都着床失败。由于胚胎移植是试管治疗的最后一步，“胚胎移植失败”是每一个试管助孕家庭避之不及却又细思极恐的噩梦。

我们来看一下影响试管婴儿成功率有哪些方面的因素。为了便于大家理解，我们可以把做试管婴儿怀孕的全过程，形象地比喻为种一棵果树，植树想要生根发芽，开花结果需要以下这些：

一、种子：卵子和精子。

二、土地：子宫环境。

三、阳光和水分：内分泌水平。

四、耕作人：手术医生和胚胎实验室技术人员。

五、老天爷：运气好。

是不是一看就明白怎么回事了？

我们再来看这位患者的情况，36岁，卵巢功能良好，内分泌水平正常，胚胎质量很好。试管治疗都是在正规三甲医院进行，所以技术方面也没有问题。第一、三、四点原因可以排除。然后由于是连续三次着床失败，就不应该把失败原因归结于运气差，应该从自身找原因。

那么，最后的问题就是子宫环境差。而胚胎不着床，我们首先要考虑的就是子宫内膜容受性>的问题。

子宫内膜容受性，一般指子宫内膜对于胚胎的接受能力，即接受受精卵着床，并且发育成胚胎的能力。子宫内膜实际上不是任何时候都接受胚胎的，它有一个短暂的“种植窗口”，只有在黄体中期，才会接受胚胎着床。

哪些因素可以导致子宫内膜的容受性变差呢？>

常见的一些损伤子宫内膜的因素都可能影响子宫内膜的容受性。比如：宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、人流术、子宫内膜异位症、黄体功能不全、激素水平紊乱等。

因此，如果反复的胚胎移植失败，在排除了胚胎质量问题后，我们应该排查一下是否子宫环境存在问题，然后做对应的要做相关的治疗，最后来提高子宫内膜的容受性。

怎么改善子宫内膜的容受性呢？>

一、宫腔镜治疗和纠正相关子宫病变，如子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈等等。

二、治疗输卵管积水，输卵管积水会返流回宫腔内，影响胚胎的着床，还会对子宫内膜造成损伤。治疗方法可以是结扎或者切除输卵管。

三、子宫内膜厚度问题，有研究表明，子宫内膜大于8mm，子宫内膜容受性达到80%，如果子宫内膜厚度小于8mm，子宫内膜容受性不到20%。

四、纠正高血凝的状态。

五、适当的黄体支持。

各位姐妹，如果你也面临多次胚胎移植失败，不要气馁，要从各个方面积极查找原因，对症治疗，才能提高胚胎移植的成功率。