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拮抗剂方案促排都比较温和、对卵巢的刺激性较小,能保护卵巢,也不用降调,所以一般取卵数量也不多,差不多只能取3~8个卵泡出来。拮抗剂取卵数量主要还是看患者自身的卵巢情况,对药物的吸收情况,和本身的基础卵泡数量决定的,每个患者的情况不一样,取卵效果也是因人而异,并不是要有多少个才正常。
最近有个姐妹咨询到说:“因为自己多囊所以用了拮抗剂方案,然后在月经第二天B超小卵泡50个左右,普丽康150单位促排了十天,然后估计这自己第二天就夜针了,截至周四,抽血结果孕酮0.2,雌激素800多大单位,较大的卵泡十个左右。”然后问到这样的结果很有机会能移鲜。
其实大多数医生会建议不进行移鲜移植,因为拮抗剂方案移植鲜胚的成功率较低,当然如果胚胎多的话可以尝试下,如果胚胎少的话还是等一段时间养好了身子,这样移植的成功率会比较高一些。
最后这里告诉大家试管定了拮抗剂方案后也可以移植鲜胚,并非只能够进行冻胚,但能否移植得是由取卵后的身体和激素情况来决定的,当然了究竟选择哪种方式移植得听听专业医生的建议。
再有单单从移植方式上来说,无论是鲜胚移植还是冻胚移植都有着好处和缺点,但在大多数情况下,冻胚移植的成功率会高于鲜胚移植的成功率。近年来大量的临床和研究表明,冻胚移植的成功率要比鲜胚移植普遍高出15%。
当然了鲜胚移植的最主要优点是大大的缩短整体的治疗的时长,因为鲜胚移植在取卵手术之后就马上进行,但对于女性身体状态要求比较高,如果子宫情况和身体健康情况一切良好,并成功怀孕的话,那么就能直接转入普通医院进入产检阶段。
月经第二天启动Gn超促排卵,于月经第6天,或者当主导卵泡达到12mm左右时,给予GnRH拮抗剂,与Gn一同直到HCG日。
特点:方便灵活,治疗周期较短,能显著降低PCOS或其它卵巢高反应的患者卵巢过度刺激的发生率,临床妊娠率与经典长方案相似。不足在于垂体降调节启动较晚且降调节时间短卵泡发育的同步化较差,卵泡大小不均匀,子宫内膜容受性有所降低。
适用人群:主要用于卵巢高反应人群如PCOS患者。目前也用于卵巢反应不良或卵巢功能低下的患者,获得较好的临床治疗效果。
一般来说,采取短方案的女性一般可以取10个左右的卵,这与她们的卵巢功能有关。对于卵巢功能较好的年轻女性,卵泡发育质量较高,适当多取12个左右。对于卵巢功能差、基础卵泡少的女性,可以取6-9个卵子。
事实上,每次移植只能移植1-2个胚胎,剩余的胚胎都需要暂时冷藏,在下一次胚胎移植中,患者就不再需要经历排卵、取卵、体外受精等环节、,只需要解冻冷冻胚胎,然后在女性适当的排卵时间将其移植到子宫腔即可。多取卵的目的是选择高质量的胚胎,防止失败后再次进行促排卵。
取卵是试管过程中的一个重要步骤。每个做试管婴儿的姐妹都希望得到更多的卵子,培养更多高质量的胚胎。首先们需要提醒的是,有更多的卵子并不意味着更多的胚胎,更不用说更高的成功率了。因此,毫无疑问,短方案并不会影响试管成功率,因为相对来说,质量才是更加关键的。高质量的卵子才更容易培养高质量的胚胎,从而提高成功率。因此,有必要在试管治疗前调理好身体,提高卵子的质量。在试管治疗过程中,如果取卵过多,不仅会造成浪费,还可能会导致卵巢过度综合征,对女性身体产生不利影响,如腹水、尿少、胃肠道反应等。
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