囊胚培养及囊胚移植有哪些优势

取卵后的第三天这时候去观察胚胎的发育情况，这时的胚胎属于分裂式胚胎，再过两到三天胚胎发育这个时候就叫囊胚。对于多于4～8枚胚胎的周期中，一般均会建议进行囊胚培养，囊胚培养有筛选优质胚胎的作用。因此，囊胚的种植率和临床妊娠率都是很高的。试管婴儿为什么要培养囊胚？囊胚培养及囊胚移植有哪些优势?哪些情况医生会建议囊胚移植？

囊胚培养及囊胚移植有哪些优势?

一、符合生理着床时间，从而提高胚胎种植率。

胚胎发育在4-8细胞阶段是处于输卵管中的，当移动到子宫时，胚胎发育成囊胚并在那里着床。因此，移植囊胚使胚胎发育与子宫内膜种植窗同步，囊胚培养与移植有助于子宫准备好接受胚胎着床。

二、囊胚培养可以初步筛选胚胎。

染色体异常的胚胎无法发育到囊胚阶段，因此，囊胚培养就是在植入子宫前对胚胎进行初步筛选，进一步淘汰具有遗传缺陷、无发育潜能的胚胎，选择出最好的胚胎移植。

三、降低多胎妊娠的风险

由于囊胚移植的种植率高，因此可以减少移植胚胎数目，如果是优质囊胚，提倡单囊胚移植，可以低多胎妊娠率。

四、减少宫外孕

因为移植后胚胎会很快准备着床，减少胚胎游走发生宫外孕的几率。

五、缩短了胚胎移植入子宫腔后进一步发育与着床之间的间隔,且子宫收缩逐渐减少,可减少胚胎排出体外的机会,有利于胚胎着床。

六、囊胚冷冻技术也很成熟，移植后剩余的囊胚可以冷冻保存，用于下一次移植。

哪些情况医生会建议囊胚移植？

如果您存在以下情况，医生可能会建议您进行囊胚培养：

1.以往多次胚胎移植但反复种植失败，怀疑存在胚胎发育潜力不足者，可以选择囊胚培养，进一步了解胚胎的发育潜力。

2.鲜胚周期形成多个胚胎但胚胎质量一般者，可以考虑先进行囊胚培养后再进行冷冻或者移植，提高治疗效率。

3.输卵管性不孕患者，以往有宫外孕病史者，可以考虑囊胚移植，因为囊胚移植周期相比较第3天胚胎移植周期的宫外孕发生率更低。

4.一次冻胚移植周期，如果解冻胚胎个数多于移植个数，可以考虑囊胚培养后再移植或者挑选最好胚胎移植后，剩余胚胎再进行囊胚培养。

推进单囊胚移植，有效控制双胎

选择性单囊胚移植是指将D3卵裂期的胚胎继续在体外培养至第5或6天的囊胚期胚胎，根据囊胚评级，选择质量较好的单个囊胚进行移植的助孕方式。

单囊胚移植的优势

（1）此时期，胚胎发育与内膜同步化，可降低胚胎细胞的应激反应。

（2）缩短了胚胎暴露于过度刺激的子宫环境的时间。

（3）养囊胚过程又进行了一次胚胎选择，能筛选出发育阻滞及具有最高发育潜能的胚胎。

（4）显著降低了多胚胎妊娠的发生率，减少多胎带来的产科和子代风险。多项研究证实，选择性单囊胚移植的临床妊娠率明显高于移植单卵裂期胚胎，移植的活产率也远远高于卵裂期胚胎。

年轻、获卵多的患者，尽量选择单胚胎/囊胚移植；2次单胚胎移植活产率与双胚胎移植相当，但多胎率大大降低。对于高龄或多周期的患者，要慎重决定eSET.

虽然选择单囊胚移植已成为全国各大中心一种主流的胚胎移植选择方案，但是会有极少部分患者无胚胎发育至囊胚而取消移植情况的发生。所以针对获卵数少或者第三天胚胎质量较差的不建议养囊胚，此时，卵裂期胚胎移植无疑是更可靠的方案。

囊胚培养是试管婴儿临床胚胎学的重要项目。它依赖生殖中心稳定和优质的胚胎培养系统、娴熟和成熟的胚胎培养技术、以及医者对患者临床特征和胚胎质量的深刻认识。北京美中宜和辅助生殖中心实验室团队，以沈肖方教授为带头人，率先开展囊胚移植，并已形成稳定的胚胎培养体系，囊胚移植可提高胚胎着床率，从而提高临床妊娠率，更利于母婴安全。

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