胚胎移植后需要保胎吗？保胎成功的标准是什么？

胚胎移植后为何要补充黄体酮保胎？保胎成功的标准是什么？

不管是自然怀孕还是做试管婴儿，保胎这词并不陌生，而保胎的原理是通过补充黄体酮支持体内黄体的需要，部分患者的黄体酮补给贯穿试管全程。一般情况下，胚胎在移植后14天成功着床后，需要在移植后30天左右进行第一次B超检查，确认是否为宫内妊娠，如妊娠成功，则继续补充黄体酮保胎。

胚胎移植后为何要补充黄体酮保胎？

黄体酮与保胎有什么关系？孕妈为何需要保胎？

黄体酮也叫孕酮激素，其主要作用是促进女性第二性征的发育成熟，对于育龄女性而言，黄体酮可以保护子宫内膜，怀孕后满足胎儿的早期生长及发育的需要。有很大部分的移植成功后流产，都是因为孕妈体内黄体不足造成的。

几乎所有经过试管婴儿辅助受孕的孕妈，都或多或少有黄体不足的现象。人工取出卵泡后，卵巢内瞬间丢失过多的大颗粒细胞，导致黄体质量不佳、黄体功能不齐全，造成孕酮激素含量（黄体酮）降低。取卵后的黄体分泌不足，将会影响胚胎着床，抑制胚胎发育甚至造成流产现象。所以，试管婴儿孕妈需要外源性的黄体补充来提高血清和子宫局部孕酮的水平，满足胚胎着床发育的需要，也就是保胎。

胚胎移植后为何要补充黄体酮保胎？

黄体酮的补充主要可以通过肌肉注射、口服和引导栓剂的方式获取，目前代价低，吸收效果好的阴道栓塞方式，也是试管婴儿孕妈常见的方式。试管婴儿前后黄体功能不全或许能酿成流产的“大祸”，但保胎的前提是明确为宫内妊娠，才有保胎的必要哦。

如何通过监测了解胚胎发育情况？保胎成功的标准是什么？

补充黄体酮的同时，临床上一般是采用B超+血清HCG值来监测胚胎宝宝的发育情况，HCG（绒毛膜促性腺激素）是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，也就是胚胎着床伸出的“触爪”，“抓住”子宫内膜完成着床过程，怀孕时间越长，血清内的HCG就越浓，它也是目前最早确认是否怀孕的重要参考指标。

胚胎移植后为何要补充黄体酮保胎？

如果胚胎宝宝按规律发育，长出胚芽，有胎心搏动，少量出血和腹痛症状消失，保胎也就基本成功了。这里需要提醒的是，在排除宫外孕的情况下，只要HCG下降，同样没有保胎的必要，因为HCG会刺激人体产生孕酮，为胚胎提供养分并保证胚胎的安全，HCG值不理想，通常可以判断为胚胎本身发育不好，即使补充HCG或孕酮进行保胎，也无法真正刺激胚胎发育，到后期还是会由于优胜劣汰而被淘汰，妊娠时间越长，后期流产对孕妈妈造成的身心伤害会更大。

胚胎移植后为何要补充黄体酮保胎？

黄体酮保胎的时间和药量需要在医生的指导下进行，只有确保胎盘具备分泌雌激素和孕激素的功能，才能逐步减退黄体功能，胎盘的形成一般是在妊娠的第12-14周完成，也就是胚胎移植后的10-12周左右。因此，试管婴儿胚胎移植后的12周左右即可根据监测数据决定是否停止外源性的黄体支持。但如果是人工周期的冷冻胚胎移植，因为无黄体生成，所以黄体支持的时间要更长。

试管婴儿怀孕后的保胎是一个系统的工作，除了必要的孕酮补充，孕妈妈还需要保持充足的睡眠，注意膳食营养均衡搭配，切忌情绪的大起大落，保持平和愉悦的心情，为胚胎宝宝创造一个美好和谐的发育“环境”。