有没有办法提高胚胎移植成功率？

做试管婴儿的家庭经历了重重考验后，终于步入了最紧张和最关键的时刻胚胎移植。

从最初的身体检查、飞往海外、见医生进入疗程、促排的10+天，在这十几天中，为了能让卵子发育得良好，小心翼翼的保护着，听从医生的安排。一切都是那么来之不易。甚至可以说是过五关，斩六将。最后，等来了健康的胚胎，移植入母体内成功着床也算是不负所望了。

目前认为新鲜和冷冻胚胎移植周期妊娠率差不多，可能不同的生殖中心，鲜胚和冻胚的妊娠率略有差异，但不明确鲜胚优于冻胚，或冻胚优于鲜胚这一说法。

是否能移植鲜胚，主要还是看促排卵周期卵巢反应和内膜的情况，如果促排卵中卵巢反应过度，取卵后卵巢比较大，雌激素水平高，同时又有腹胀等不适，还是应该取消新鲜移植，避免移植怀孕后导致的晚发型卵巢过度刺激综合症这一并发症。

虽然要延迟2个月等卵巢恢复好了，才能进行冷冻胚胎移植，但冻胚移植周期不会发生卵巢过度刺激，是更为安全的。目前多数生殖中心采用玻璃化冷冻技术冷冻胚胎，胚胎的冻融复活率能达到90%以上，并且不损伤胚胎质量，所以冷冻胚胎移植是有效的。

新鲜胚胎和冷冻胚胎各有利弊，需要根据实际情况，医生和患者良好沟通后选择更适合的移植时机，以期获得良好妊娠率。

取卵后第3天，医生会告知患者本次治疗周期形成胚胎的情况。

可以在取卵后第3天，选择优质的胚胎进行移植或冷冻，也可以将胚胎再继续培养2~3天，发育成囊胚后再移植或冷冻。第3天的优胚是卵裂球期胚胎，第5~6天的囊胚是更进一步发育的胚胎，只是发育阶段不一样，只要质量好，移植后妊娠率是相似的。

还有一些囊胚是第3天非优质胚胎培养形成，这些囊胚在第3天卵裂期评分时并不优于第3天的优胚，所以也不是囊胚就一定比优胚好，具体选择哪个胚胎移植，也要看它发育过程每一步的综合评分。

现在多数中心新鲜周期行优胚移植，剩余胚胎培养囊胚，冷冻囊胚，所以冻胚周期移植囊胚可能多一些。

随着技术的发展，目前胚胎培养条件已经较试管婴儿起步阶段提高了很多，我们不需要再靠增加移植胚胎数目来增加成功率了，增加移植胚胎数目只会增加多胎率。

三胎以上的多胎是需要减胎的，双胎妊娠期的并发症也比较多，所以，现在可以通过多种观察方法挑选更优质的胚胎移植，比如选择性单囊胚移植来获得单胎健康活产，特别是瘢痕子宫，单角子宫的患者，更推荐选择性单胚胎移植。