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26岁女性,和老公检查出了不孕,打算做试管婴儿,朋友劝我们做试管婴儿最好是养几个囊,这样移植囊胚成功率高一些。我们查了一下发现大多数人确实愿意养囊移植胚胎,成功率也比普通胚胎要高一些,而且养囊一般都是5天左右,我们想知道在三甲医院做试管,养囊结果几天会通知呢?
对于做试管取卵的女性来说,腹水一般发生在取卵后第3-5天,此时女性患者会出现下腹胀痛、尿少、腹围增大等症状。取卵后腹水和取卵后腹胀的原因主要是女性卵巢中多个卵泡生长,导致体内雌激素增加,造成水钠潴留,也就是卵巢过度刺激,是取卵后并发症之一,通常在取卵后第3-5天最为明显。
女性取卵后3-5天可能出现腹水
女性不必过于紧张,对于轻微的腹水症状,在医生的指导下,进行利尿、营养支持对症治疗后,腹水可以逐渐吸收,女性患者下腹胀痛、尿少等症状,也会逐渐消失,女性在取卵后应该多吃高蛋白食物,比如瘦肉、鱼虾、牛奶等,补充身体所需营养,并注意休息,积极进行调理。
其实很多时候,试管医生是会在第一天、第三天、第五天发布阶段养囊结果,正确的读懂这养囊结果报告单,可以很好的让大家更加了解自己的囊胚成果。
第一天这个时候,试管医生会在B超引导下进行卵巢穿刺并将取出的卵泡液放入预热的培养皿,然后胚胎师会精准快速的在显微镜下将吸到的卵子转移到培养液中,等待卵子去精子进行受精。一般在受精6小时后胚胎师会通过去除颗粒细胞观察第二极体来判断受精情况。不过需要注意的是,在这个过程中,会对卵子的等级进行评估:
MII期:成熟卵子,是理想接受受精的卵子;MI期:不成熟的卵子,但可以尝试进行受精;GV期:这类属于不成熟卵子,是不具备受精能力的。一般成熟卵子约为取卵总数的80%,所以很多时候在D1的养囊报告中会被告知:取卵数量其中成熟卵子/非成熟卵子数量(MII,MI,GV),进行单精子胞浆内注射的卵子数量(ICSI)以及成功受精即受精卵的数量(2PN)。
需注意:在受精后的16-18小时,胚胎师会在受精的卵子中看到一个或者多个圆圈,这就是“原核”(PN)。
2PN:两个原核(卵子的细胞核+精子的细胞核),这说明卵子受精正常;0PN:发育过快或过慢,错过观测窗口未观测到或未受精成功,需继续追踪观测;1PN:一个原核(只有卵子或者精子的细胞核),说明受精异常;大于等于3PN:多个精子或者分裂形成多原核,说明受精异常。上图显示了具有0PN的卵细胞,具有1PN的受精卵(具有液泡的异常特征)和具有3PN的受精卵。
第三天一般胚胎发育的第3天,胚胎已经发育到卵裂期8个细胞左右(理想状态),同时会记录卵裂球大小是否均匀、碎片比例、对称度等相关的信息。
第五天此时合子已经分裂了6次以上并形成囊胚期。细胞间开始形成囊腔,而根据囊腔的扩张程度(1-6期)内细胞数量紧密程度(A、B、C等级)以及滋养外胚层细胞质量(A、B、C等级)进行评级。
1、囊腔的扩张程度一期囊胚:早期囊胚,囊胚腔体积小于总体积的一半,怀孕率为20-30%;二期囊胚:早期囊胚,囊胚腔体积大于总体积的一半,怀孕率为30-40%;三期囊胚:晚期囊胚,囊腔占据全部,可区分出内细胞团和滋养层,怀孕率为40-50%;四期囊胚:扩展囊胚,囊胚腔变得很大,透明带变薄,怀孕率50-60%;五期囊胚:孵化中囊胚,胚胎开始从透明带中往外“钻”,怀孕率60-70%;六期囊胚:已孵化出囊胚,胚胎已经完全脱离透明带,怀孕率60-70%。
2、内细胞数量紧密程度A级:细胞数目多,排列紧密;B级:细胞数目少,排列松散;C级:细胞数目很少。
3、外胚层细胞质量A级:细胞数目多,结构致密;B级:细胞数目较少,结构松散;C级:细胞数目稀疏。
例如当患者看到一枚显示为4AB等级的囊胚,便可理解为:
4:代表发育程度,相当于扩展囊胚,透明带开始变薄;A:代表内细胞级别,将来发育成胎儿的部分。A级最高,说明数目多、排列紧密整齐;B:代表滋养层细胞级别,将来发育成胎盘的部分。A级最高,说明上细胞层由较多细胞组成,结构紧密。B极稍逊色A级,细胞层由相对少些的细胞组成,结构较松散。而从这一天起,达到囊胚阶段的胚胎,便会取外滋养层几个细胞送检PGS。而未达到囊胚阶段的胚胎则会进行更多一天的养囊,最多不超过7日。
通过以上正确看待养囊结果的分析,我们看到了从前在人体里“秘密进行”的生命进程,观察到一个个新生命在诞生初期的萌芽、竞争和优胜劣汰。养囊成功的话,其试管成功率是较高的。养囊一般养5-6天就会知道结果的,最多不会超过7天。
囊胚是指完全发育的胚胎和胚胎体外培养的终末阶段,通常形成于卵子受精后的第5天。自然状态下胚胎以囊胚形式移植进入子宫,能够获得较高的妊娠率。
第5天的囊胚胎细胞开始分化为内细胞团和滋养细胞层,胚胎内部出现囊胚腔、产生囊胚液。而“内细胞团”将会继续发育成“胎儿”;“滋养细胞层”则继续发育成“胎盘”。
盲目选择养囊的结果可能是胚胎培育不到囊胚阶段,最终胚胎全军覆没。所以说临床中只有达到养囊标准后,医生才会建议养囊从而提高试管婴儿的成功率,不建议试管朋友们盲目养囊。
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