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11.抗磷脂综合征是怎样得的呢？
问：抗磷脂综合征的切当病因跟病发机制还没有完整明白，抗磷脂抗体是其产生的决意因素，但抗磷脂抗体阳性的人群中，也只有部门患者呈现临床表现，故借与其他因素有关。抗磷脂抗体发生的缘故原由尚没有清晰，熏染因素能够起必然作用。
此外，借能够与遗传因素有关，有研讨报导，HLA-DR7及DR4正在抗磷脂抗体综合征患者中呈现的频次增高，抗心磷脂抗体阳性者的HLA-DR53呈现的频次较下。
12.血清阳性抗磷脂综合征与没有典范产科抗磷脂综合征有何关联？
问:2003年Hughes跟Khamashta第一次提出血清阳性抗磷脂综合征观点，即临床高度提醒抗磷脂综合征，但血清中抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体跟狼疮抗凝物连续阳性，并除外惹起血栓跟产科病态怀胎的其他疾病。由于“血清阳性”仅指三大典范抗磷脂抗体阳性，并不克不及消除其他非典型抗磷脂抗体阳性，以是，血清阳性抗磷脂综合征能够包括没有典范产科抗磷脂综合征。
13.是不是只有有一项抗磷脂抗体增高便可诊断为典范或非典范产科抗磷脂综合征？
问：诊断典范跟非典型抗磷脂综合征，需经由过程临床表现联合实验室目标去综合断定。若是无临床表现，哪怕抗磷脂抗体高滴度阳性，也不克不及诊断。当呈现了重复病态怀胎，且有一项抗磷脂抗体连续阳性（距离6~12周没有消失），无论该抗体的滴度上下，普通认为便可诊断。但严格来说，为停止标准化研讨，国际上采取2006年修订发布的悉尼分类尺度（见题3），该尺度是十分苛刻的，没有必然得当于产科抗磷脂综合征的诊断，易形成漏诊。
此外，对存在产科抗磷脂综合征临床表现者，平常没法正在医治前守候12周再查抗磷脂抗体去确诊，以是若是发明哪怕一项抗磷脂抗体阳性，正在消除招致抗磷脂抗体阳性的其他因素，衡量危险跟好处后，也可依照没有典范产科抗磷脂综合征去医治。
14.产科抗磷脂综合征患者产生病态怀胎的高危因素有哪些？
问：(1)抗体型别跟滴度：有狼疮抗凝物；或三种典范抗磷脂抗体同时阳性；或单个抗体高滴度。
(2)抗磷脂抗体连续存在。
(3)有别的促凝因素。
(4)有血栓造成史。
(5)有系统性红斑狼疮等其他自身免疫病。
(6)患者岁数较大，有紧张脏器受累。
(7)曾有较严峻的病态怀胎史如子痫或子痫后期等。
(8)有其他危险因素：脐动脉多普勒测速异常；补体降低。国际上，对病理怀胎危险评价有一个评分体系，见表5。
表5国际抗磷脂综合征血栓及病理怀胎危险评分体系（GAPSS）
15.抗磷脂综合征患者经医治后，抗磷脂抗体可转阴吗？必需转阴后才气怀孕吗？
问：无论是典范仍是非典型的抗磷脂抗体，颠末正规医治后，部门可转阴。但的确另有部门患者没有转阴，但那不妨事，只有正在孕期不绝用施展保驾护航的次要医治药物如阿司匹林跟低份子肝素等，不消必然转阴才怀孕，大夫会随时调剂计划。
16.产科抗磷脂综合征患者的抗磷脂抗体需降到几才气怀孕或试管移植？
问：关于抗磷脂综合征患者，颠末正规医治数月后，大都抗磷脂抗体会有必然的降低，正在移植或怀孕前，能规复正常值以下是最好的。若是其实规复不了畸形，但有降低趋向，对移植跟怀孕也是有利的。
17.产科抗磷脂综合征患者做试管婴儿平安吗？
问：做试管婴儿整体是平安的，但须要停止充足评价，是不是须要用药物干涉干与，进步试管婴儿成功率。若是已确诊产科抗磷脂综合征，并须要做试管婴儿，可提早3个月利用医治产科抗磷脂综合征的药物，如小剂量阿司匹林等，然后做试管婴儿，正在移植前加用低份子肝素，最好全部孕期做好免疫凝血监测，由免疫科与产科、生殖科配合医治，不要随便停药。
18.哪些复发性病态怀胎患者须要查抗磷脂抗体谱？
问：除复发性流产、子痫后期、妊娠期高血压、胎儿宫内发育缓慢、胎儿拮据跟早产患者之外，借包罗长时间不育不孕、死胎、羊水过少、脐带适度扭转、胎盘早剥、试管婴儿重复没有着床、宫外孕跟宫颈性能不全等也需查抗磷脂抗体谱。
19.若是复发性病态怀胎患者查典范抗磷脂抗体为阳性，是不是需查没有典范的抗磷脂抗体谱吗？
问：没有须要了，由于联合临床表现，便可诊断为抗磷脂综合征了，但最好正在没有停止任何干涉干与环境下，距离6~12周后再查一次该抗磷脂抗体。不外，临床上，大夫也会依据患者是不是存在惹起抗磷脂抗体阳性的其他因素去决意。
20.为什么大都的产科抗磷脂综合征患者不只需查典范抗磷脂抗体，并且要查非典型的抗磷脂抗体？
问：由于典范的抗磷脂抗体正在产科抗磷脂综合征患者中的阳性率遍及偏低，外洋报导仅约20%，而咱们检测203例复发性天然流产的各类抗磷脂抗体阳性率发明，传统的三大抗磷脂抗体阳性者没有多，仅4%，但常常可呈现其他9种抗磷脂抗体的1种或1种以上阳性，见表6。漫衍的抗磷脂抗体很普遍。若是没有同时查非典型的抗磷脂抗体，能够形成漏诊，延误医治。
表6203例复发性天然流产患者的抗磷脂抗体阳性率
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