新生儿黄疸如何处理

【导读】新生儿黄疸是大部分宝宝都会有的情况，一般的新生儿黄疸都是生理性黄疸，大概两个星期左右就会自动消退。如果新生儿黄疸两个星期后还没有褪去就有可能是病理性黄疸。究竟新生儿黄疸怎么处理好？要看看宝宝到底黄疸是生理性黄疸还是病理性黄疸，如果是生理性黄疸，不用担心，会逐渐退下来，对宝宝健康没有什么影响。。

如何处理新生儿黄疸

新生儿黄疸的出现率是很高的，很多家长面对孩子的黄疸状况都束手无策，不知该该怎么处理，最后只能求助于医生。

1、绝大多数新生儿黄疸都是生理性的，是不需要治疗的，过段时间就会自行消退。而病理性的黄疸就需要及时的治疗了。医生通常都会采用光照疗法，就是通过特定的荧光照射，来对患儿进行治疗。这种疗法可以有效的缓解黄疸症状，能够将胆红素转变为容易排出体外的物质，以达到治疗的目的。

2、在新生儿黄疸十分的严重以及光照疗法无效的时候，孩子就要采用换血疗法来进行治疗。

3、现在对于新生儿黄疸还有一些其他的治疗方法，比如可以使用促进消化的药物，以使孩子可以多吃些母乳或奶粉，这样孩子就能多排便，以加快胆红素的排出速度。

在遇到孩子出现了新生儿黄疸的时候，家长要保持冷静，尽快检查出孩子黄疸类型，如果是生理性的就不需要治疗。

蓝光治疗新生儿黄疸的护理

蓝光治疗存在着一定的风险，它需要适当的护理。菜鸟妈妈们不用过于担心，下面就来看看蓝光治疗需要怎样护理宝宝吧！

1、蓝光治疗时的护理

（1）密切观察病情变化：光疗过程中要观察患儿精神反应及生命体征，注意黄疸部位、程度及变化、大小便颜色与性状，皮肤有无发红干燥、皮疹，有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热等。注意吸吮能力、哭声变化。加强巡视，如有抽搐呼吸暂停，口唇发绀要及时报告医生，给予对症处理。如出现青铜症，应立即停止光疗。

（2）注意体温变化：勤测体温，做到每2～3小时1次，如果患儿体温超过37.5℃，可以适当的敞开罩在患儿身上的蓝光床套衣，或进行物理降温。如果体温低于36℃，应给患儿加盖衣被。体温控制在36～37.5℃之间为宜。

（3）防止脱水：患儿光照治疗期间应及时补充水分、除补液外，每日要挤奶8～12次喂患儿，在2次喂奶之间要勤喂开水，尽量减少患儿水分丢失。要准确记录24小时出入量。在光照治疗过程中进食不佳者，应及时给予静脉输液。

（4）皮肤的护理：观察皮肤黄染情况，要及时更换尿布，便后擦净臀部并涂以鞣酸软膏。光疗时部分患儿会出现暂时性充血性皮疹，可适当补充B族维生素。光疗过程中皮肤出现红色斑丘诊，一般无需特殊处理，光疗停止后可自行消退。

（5）注意大便及呕吐情况：要注意大便性状、颜色，呕吐时应侧卧位，注意呕吐性质及量。另外，患儿每次喂奶不宜太饱，每次不超过30ml，以免引起呕吐。

（6）疗效观察：注意患儿皮肤、巩膜颜色。协助医生了解黄疸消退时间，及时调整治疗方案。一般持续光照24小时，除遮盖部位外黄疸明显减退。如退黄不明显，可延长至72小时，同时注意患儿有无水肿出现，防止因照射时间过长使红细胞大量破坏而造成低蛋白血症。要定期测定血清胆红素值，判定效果报告医生。

2、蓝光治疗后的护理

出箱前先将患儿衣服预热，再给患儿穿好，抱回婴儿床，加盖棉被。记录出箱时间及灯管使用时间。灯管使用1000小时必须更换，作好各项记录及蓝光床的维护与保养。

新生儿黄疸治疗仪

新生儿黄疸治疗仪主要有辐照灯箱和可移动的机架两部分组成。它可以发射出主光谱为400nm至550nm范围内的可见光，这种可见光呈蓝色，可有效降低宝宝体内的胆红素浓度。

新生儿黄疸治疗仪的工作原理是，胆红素能够吸收蓝色荧光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素会氧化成一种水溶性产物，这种产物能从胆汁和尿液排出体外，从而降低了血清胆红素含量，使黄疸症状消失。

新生儿黄疸的诊断

新生儿很容易出现黄疸的现象，有时候宝宝在出院前黄疸值就高，也有的回家几天后才发现，做爸妈的一定要细心观察，一旦发现不正常的黄疸，必须到医院检查。新生儿黄疸诊断如何做？

一般情况下，新生儿黄疸出现时间基本上是出生后24小时内出现黄疸者应首先考虑新生儿溶血病，其次再考虑巨细胞病毒感染等先天性感染；2-3天出现的黄疸以生理性黄疸最常见，ABO溶血症亦应该除外；4-7天的黄疸以败血症、母乳性黄疸较多见；7天后出现黄疸的宝宝则败血症、新生儿肝炎、胆道闭锁、母乳性黄疸、球形红细胞增多症等均有可能。

爸爸妈妈们可以这样为宝宝们进行诊断：足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜（白眼珠）以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2-3周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，持续时间也较久，大约要满月才能消退。