【科普】我要做试管婴儿，还有必要做宫腔镜检查吗？

宫腔镜是对子宫腔内疾病停止诊断跟医治的先进设备，它可能明晰天窥察到宫腔内的各类转变，明白作出诊断。那么正在试管婴儿助孕前事实需不需要做宫腔镜搜检？我念经由过程多年前的两个病例，给各人带来启迪：

病例一：患者每次皆是优良胚胎移植，子宫内膜形态布局也无可挑剔，可是就是重复移植不克不及胜利。厥后宫腔镜搜检发明，患者宫腔有一个异常的窦道，招致移植的时间老是进入窦道，重复失利。一旦明白宫腔的这类布局，转变移植战略，患者顺遂受孕临盆。

病例两：一个要求二胎生养的患者，外院监测排卵指点同房、屡次人工授精未孕，来到咱们病院后，我给她第一次做B超搜检，发明了子宫下段有少量强反响，最初止宫腔镜搜检后发明，子宫腔内有之前剖宫产留下的缝线，厥后经宫腔镜消除后，患者天然怀孕生子。

两个典范的病例，皆是经由过程一个简略的宫腔镜搜检，发明了患者宫腔内影响怀孕的年夜问题。让我对宫腔镜搜检有了加倍深刻天意识。

宫腔镜搜检是诊断宫腔疾病的“金尺度

”，正在不孕症的诊断和试管婴儿助孕技巧中有紧张作用。

可是，做试管婴儿的患者常常以输卵管因素为主，排卵阻碍、子宫内膜异位症、男方因素也占领必然的比例，同时归并明白宫腔问题的并不多见。以是良多患者潜意识里皆是认为本人子宫畸形，宫腔镜搜检是不需要；另有的患者，认为本人停止了屡次阴道B超搜检，素来皆不大夫道过存在子宫异常情况，宫腔镜搜检是耽误时间。

可是研讨提醒，宫腔镜跟阴道B超相比力，正在子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性子宫内膜炎的诊断上，二者有显著性差别。正在试管婴儿周期中，大都患者皆可以失掉优良胚胎，但取得怀胎的几率却不尽人意，其缘故原由虽然已完整明了，但宫腔内存在的隐匿性细小病变对宫腔内情况形成的不良影响，却不容忽视。

有的时间，我喜好把宫腔镜搜检叫做“慧眼看宫腔”。有文献报导，1000例试管婴儿前通例宫腔镜搜检，成果提醒：宫腔畸形占62%；子宫内膜瘜肉占32%；粘膜下肌瘤占3%；宫腔粘连占3%；

试想一下，咱们来之不易的名贵胚胎，若是放在充斥问题的子宫内膜上，只能是拉远了咱们跟胜利之间的距离。

宫腔镜搜检的指征：

阴道

B超提醒宫腔异常及子宫内膜异常

子宫输卵管造影提醒宫腔充盈缺损

缘故原由不明不孕症

子宫内膜异位症

排卵阻碍

既往宫外孕病史

既往宫腔手术史

复发性流产

重复

IVF莳植失利

经由过程以上的剖析，我以为各人该当对宫腔镜搜检有了一个更新的意识：宫腔镜搜检可以无效天改良内膜形态，有利于胚胎着床。是以正在IVF前，止宫腔镜搜检，及早发明潜伏的宫腔内病变，有利于改良移植后的着床率，进步IVF的成功率。

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