做美国试管婴儿获得卵子真的是越多越好吗？

多年前，试管婴儿的成功率是人们关注的焦点，为了保障怀孕率，通常都认为获得的卵子数目越多越好，真是这样吗？
到底多少个卵子，才是合适的呢?
在试管婴儿技术发展快的上世纪90年代，人们纷纷采用新型的促排卵药物和方案，一般平均获卵数目为12～15个，称为“控制性促超排卵(COH)。
随之带来的是卵巢过度刺激综合征等并发症的高发，这引起了生殖医学界一批有良知的专家学者的高度警觉。早在上个世纪90年代，试管婴儿之父爱德华兹就提出了回归自然的号召，呼吁减少用药，降低试管婴儿并发症。
近年来，随着试管婴儿技术的发展及成熟，人们开始更多的关注治疗的舒适性及安全性，提出“我们到底需要多少卵子?”的学术讨论。
2011年，从英国国家数据库中统计的共400,135个新鲜试管婴儿周期，发现平均获卵数达约15枚时，达到高活产率，再增加获卵数也不会提高成功率了。那么15个卵子是我们的目标吗?
其实在2008年，美国耶鲁大学生殖中心的教授就发现，虽然卵子数目众多者怀孕率很高，但是卵子的利用率却很低，很容易造成很大的胚胎浪费。
那么，是否有一个指标来测算卵子的利用率呢?按每个卵子获得活产的几率来计算，同时预估冷冻胚胎潜在的活产率，发现当平均获得5个卵子时，卵子的利用率高，可以达到12%左右。
随着获卵数增加，卵子利用率下降，而获得20个卵子以上时，卵子的利用率低，大约5%，卵子的浪费大。
如何能既兼顾妊娠率又能满足治疗的安全性及舒适性呢？正是在这样的考虑下，我们是否能将促排卵的方案依据“目标卵子数”来制定呢？
美国CCRH试管婴儿专家就来为你详解一下：
1、对于年轻的卵巢功能良好的女性，其实只要有1～5个卵子，就可以获得60%以上的妊娠率，所以温和刺激和微刺激方案，给予低剂量的刺激，就可以达到和取15个卵同样的效果，患者舒适，药费低廉，避免卵子浪费。
2、对一般卵巢储备功能的女性，推荐温和刺激方案，促排卵药物剂量可减少1/3，目标卵子数约5～8个，可以减少患者的刺激负担，仍然可以获得良好的妊娠率，胚胎种植率达到40%以上。
3、对于卵巢功能减退，预期妊娠率较低的女性，如果温和刺激不能奏效，建议采用微刺激方案，目标卵子数2～5个，宁愿数次取卵等待随机出现的“好卵”机会，也不建议“杀鸡取蛋”似的刺激，重击卵巢，使之不得翻身。
4、对于丈夫严重少弱精子症、或需要睾丸和附睾取精、或进行胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的患者夫妇，相对需要多一点卵子数目，刺激的剂量也相应大一点，一般目标卵子数预期在10～15个左右。
面对多种方案，美国CCRH生殖专家会根据每位女性的年龄、卵巢功能、对药物的反应及以前的治疗效果等综合信息，单独制定对每位患者合适的方案，以期在有效性、安全性、性价比、以及理想的成功率之间找到佳的平衡点。
对每个疑难的促排卵方案，医生会根据情况仔细研究，反复斟酌，提出建议，一切只为您助孕成功！
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