做试管婴儿需要先切除巧克力囊肿吗？

很多人做试管婴儿治疗前，都要先对身体有个全方位的了解，这时一些躲在暗处的小囊肿，就会很容易被“揪”出来~

比如巧克力囊肿，他可不是因为吃多了巧克力长的，而是子宫内膜“私自出宫”，跑到卵巢上“安家”，而这些内膜组织会受到月经周期雌孕激素波动的影响，来一次月经，就长一点。然后脱落的内膜又不能像月经一样排出，只能呆在囊肿里，越积越多。这些陈旧性的出血，样子类似巧克力液，所以俗称“巧克力囊肿”。

巧克力囊肿需要先切除再试管吗？

这主要看囊肿的大小，如果囊肿小于4cm，痛经较轻，可以暂时不切，先试管怀孕，孕期要定期复查即可。

一旦试管怀孕成功，那么就是最好的治疗。因为，孕期体内孕激素明显升高，可以抑制异位内膜生长，使其萎缩。所以，孕期的巧克力囊肿基本不会生长，甚至到后期会缩小。 假如做了剖宫产，可以顺带处理一下囊肿。顺产的话，产后继续随访B超，不进展也可以不手术，或者用药物控制延缓一下。产后哺乳时间可以长一点，可以让月经复潮迟一点，也是有助于延缓病情的进展。

什么时候需要手术？

如果囊肿增大到5cm，痛经严重药物保守治疗无效，那么，就需要做手术了。

手术最好的方式是腹腔镜手术，手术中既可以剥除囊肿，又可以处理同时存在的盆腔子宫内膜异位病灶，如果输卵管有黏连也可以同时分解，顺带做一下输卵管通液，了解通畅情况。手术中也可以对输卵管、卵巢及盆腔做一个全面评估。

手术后多久可以怀孕？

一般在手术过程中，可以评估子宫内膜异位症严重的程度。如果是轻度内膜异位症，鼓励患者在半年黄金时间内积极试管助孕。如果是中重度程度，则需要在术后追加药物治疗3至6个月，以防复发。

总体而言，巧克力囊肿是否先切除再试管，需要根据其大小和临床症状判断，所以无需过于担心，小囊肿不可怕，大囊肿切掉它，试管助孕笑哈哈~