长方案试管从降调到促排需要多久

试管婴儿的降调的主要目的是抑制自然排卵，促进多个卵子同步发育成熟后进行人工取卵。当试管婴儿取卵时，可以获得许多成熟度和质量好的卵子，形成更多的胚胎，而且试管婴儿取的卵子较多，配成胚胎和囊胚的概率也会高很多；对多余胚胎冷冻后可多次移植，减少促排次数，提升成功率。

促排卵方案有很多种，长方案是使用的较多的方案之一，试管长方案治疗周期大概在30天左右，长方案、超长方案需要提前降调。长方案一般降调一周左右开始促排卵。超长方案一般降调一月后开始促排卵。所以当然它的平均周期也是最长的，基本在20天以上。至于还有其他方案如拮抗剂方案比较灵活是不用提前降调节。

试管婴儿降调后多久促排卵需要看具体是什么方案来判断，比如有子宫内膜异位症或者子宫腺肌病，需要注射长效针如亮丙瑞林等药物2-3个周期之后再促排卵。一般的长效长方案可能在月经第2天打一支降调针，如亮丙瑞林，过28-30天之后再回来监测排卵。如果卵泡长得比较均匀，直径在4-5cm左右，血值达到降调标准之后就可以进行促排。还有种是短效长方案，在黄体期也就是排卵之后的5-7天开始进行降调，随后每天注射短效的降调针，注射14天之后再观察卵泡和激素水平，达到标准就可以进行促排卵。

长方案的降调时间一般为14-16天，第一阶段为降调，在进入到试管婴儿周期时就开始，一般情况下会连续注射14天短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)05-1mg/日，满14天后再返院检查看看是否达到了垂体降调节标准(LH5mIU/ml，FSH5mIU/ml，E230pg/ml，最大卵泡直径8mm，子宫内膜厚度5mm)，达到了再进入到下一阶段即促排卵阶段。

长方案降调的作用主要是抑制内源性相关激素，来预防防卵泡早排，所以在降调完成进入到促排卵环节后就不用再担心卵泡是否会提前排掉了。

降调后就进入到促排卵环节，在促排环节应用一些促排卵药物促使卵泡生长，一般促排环节需要用到10-16天左右，但具体的时间需要根据个人情况而定。

在促排卵环节会监测卵泡生长情况，然后相应的调整促排卵药物的使用剂量，自进周期日开始，养到最大卵泡直径8mm，子宫内膜厚度5mm)，也就是打夜针，夜针后36小时取卵手术。

答：一般来说年龄小于40岁，基础FSH10mIU/ml，窦卵泡数8个的患者选择试管婴儿长方案比较适宜，尤其一些多囊卵巢综合征的试管婴儿患者，会采用双压长方案来增加促排效果。长方案是试管婴儿降调促排中效果比较好、较常见、较经典的一种方案，它虽然时间长，但可控性高，用药能够很好的控制卵泡的生长，一般不会出现提前排卵的情况，有效增加成功率。

问：长方案适合哪些人

答：一般来说年龄小于40岁，基础FSH10mIU/ml，窦卵泡数8个的患者选择试管婴儿长方案比较适宜，尤其一些多囊卵巢综合征的试管婴儿患者，会采用双压长方案来增加促排效果。长方案是试管婴儿降调促排中效果比较好、较常见、较经典的一种方案，它虽然时间长，但可控性高，用药能够很好的控制卵泡的生长，一般不会出现提前排卵的情况，有效增加成功率。

彩超发现多个卵泡大小近似，每个都小于5毫米，雌激二醇数值小于40pg/ml，促黄体生成素小于10mlu/ml，促卵泡素小于10mlu/ml子宫内膜厚度小于5毫米。只有这样，才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到了很好的抑制，没有突出的大卵泡。在这样的前提下，才可以顺利进入第二阶段，更为确切的时间还需要根据个人情况以及对药物的反应而定。等卵泡生长至直径17-18mm后，会打破卵针或者口服促排卵药物进行取卵。

卵子质量主要受到生理年龄和整体内分泌的影响，对于35岁以下的患者，就算FSH高AMH较低，卵子的质量也依然有可能很好。仅凭FSH一项指标经常会有误差，比如做过卵巢手术可能FSH正常但事实上已濒临衰竭，而有的患者有子宫内膜异位症，卵巢功能实际上已经衰退，但FSH却还在正常范围。

卵巢年龄比较生理年龄而言，能够更准确地评估生育水平的高低。这些指标基本上是不可逆的，在一段时间内相对稳定，长期来看随着年龄逐步减退。这三项指标分别代表卵巢库存水平(AMH)，基础卵泡个数(AFC-AntralFollicleCounts)，和卵巢功能(FSH)。专家建议，FSH高的患者首先要对自身的生育计划有合理的预期，同时又要建立信心。无论卵巢储备生育力的高低，无论是自然怀孕还是试管婴儿，每次尝试都有机会。

Tips:

在试管周期前会根据女性的实际情况制定科学促排方案，且在用药时合理使用药物剂量，待孕妈妈在进周期的当月需避孕，在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治，告知医生目前在试管治疗周期中，避免应用有影响的药物。