每个女性的卵巢储备功能是不同的。年轻女性和多囊卵巢患者卵巢储备好，小卵泡多，优势卵泡多。大龄女性卵巢功能低下，小卵泡少，大卵泡少。例如，你给我们多少米饭，我们就煮多少。可以看出，获得的卵子数量是由每个人自己的条件决定的。

促排卵不会导致卵巢早衰。每个月经周期，都有多个卵泡(从几个到几十个)同时发育。由于体内激素的调节，最终只有一个卵泡长大，成为优势卵泡，而其他卵泡被锁定，凋亡。所以，虽然出生时卵巢内有几十万个原始卵泡，但最后只有几百个卵泡能长成优势卵泡，其他卵泡都是闭锁和凋亡的。促排卵是给一组不长需要阻断的卵泡施化肥，防止其凋亡，但要使其全部长成大卵泡，但对下一个月经周期或下一组卵泡的生长没有影响。因此，诱导排卵不会提前耗尽卵泡，也不会导致卵巢早衰。

我们遵循个体化治疗的原则，即根据每位女性的具体情况量身定制治疗方案。每个人的卵巢储备不同，年龄、身高、体重、不孕因素、不孕年限不同，对药物的反应性也不同。因此，我们的促排卵方案是综合考虑上述因素制定的。

药品可以进口，国产。每种药物都有其自身的特点，但药物的作用可以发挥到极致。并不是进口的药物就能促进最好最大的卵泡。我们会根据患者对药物的反应性、卵子捐献者访谈中女孩的卵泡生长速度、激素的生长速度，酌情调整药物种类和剂量。

中途放弃排卵叫取消周期。在以下情况下，我们会建议你取消周期：第一，剂量相当大，但卵巢没有反应，没有卵泡生长。卵子面试的女生说卵巢反应差；第二，卵泡反应太好，少量用药长了太多卵泡，如果继续排卵肯定会发生OHSS，可能会危及生命。这个时候我们可能会建议你直接穿刺取卵。第三，促排卵时LH升高，药物不能抑制。卵泡还没长大就黄素化了。第四，女方身体不好，发高烧或突发急性病。

新鲜周期胚胎移植需要时间好、地点好、人好的所有条件才能获得巨大成功。内膜回声不均匀、过厚或过薄时，不利于胚胎着床；当有输卵管积水时，可能会冲洗并使胚胎中毒；当诱导排卵雌激素过高，取卵过多时，极有可能出现卵巢过度刺激综合征，会加重病情，危及胚胎移植后的生命；当没有优质胚胎或可移植胚胎时，就没有种子可种。孕酮过高时，可能会影响子宫内膜与胚胎发育的同步性，不同步，不相容，胚胎不易植入。当女性不适合移植时，如发热、感染、慢性病控制不好等，可能会影响胚胎的进一步发育。

当超声反复提示子宫内膜回声不均匀或充血时，或造影提示子宫线不通畅时，或怀疑子宫畸形时，建议宫腔镜确诊。如果子宫内膜病理报告显示异常，则需要在移植前进行治疗。子宫内膜，作为种胚的土地，如果有蛀虫而且不肥沃，肯定不利于种子生根，所以播种前要做好地。宫腔镜检查的条件通常是在月经干净后2-7天进行，不同的房间从月经开始。

对于极度严重的少弱精子症患者，有时可以通过附睾或睾丸取精获得少量精子，但有时可能无法获得。如果多次取精失败，可以考虑申请捐精。

对于性功能障碍的患者，精子提取可能会因为紧张而失败。

一般我们用超声评价内膜，面试女生有两个方面。一种是内膜的厚度，8-13mm比较合适，太薄或者太厚都不利于胚胎着床。其次是子宫内膜的形状和回声。排卵或取卵前，子宫内膜应为A型，回声均匀清晰，无强回声，可见三条线。在监测排卵的过程中，我们有时会发现一些女性的子宫内膜出现一些问题。有的内膜可见点状或片状强回声，有的内膜过薄或过厚，有的内膜均为无三线强回声，有的内膜分离，其间有少量积液。这些都是内膜不好的表现。

我们对卵巢反应性的分类，一个叫卵巢低反应性，一个叫卵巢慢反应性。卵巢低反应性是指卵巢对药物无反应，需要大剂量促排卵药物促排卵，或者对大剂量促排卵药物无反应，所以卵泡不长。造成这种情况的主要原因是卵巢年龄较大，功能较差。反应慢的患者，顾名思义，卵泡生长缓慢，可以通过调整用药来改善。

主要发生在卵巢功能减退的患者，下调或不下调后，激素不合格，FSH一般过高。此时应用促排卵药物时卵巢反应会较差，不宜进入周期。需要继续等待用药，激素合适的时候再进入促排卵周期。

对于多囊卵巢综合征患者，常出现高雄激素血症或高雄激素血症，或LH远高于FSH。此时，口服避孕药的应用可以将异常的内分泌水平调整到正常水平。如果未经治疗就试图怀孕，可能因为没有优势卵泡生长而难以怀孕，或者激素异常可能影响卵子质量，导致胚胎流产或自然流产。

口服避孕药可以同时抑制排卵和子宫内膜生长。对于子宫内膜回声不均匀或子宫内膜炎症的患者，服用黄体酮可以改善子宫内膜，为胚胎植入做准备。

我们就定在早上吧

八点在生殖中心649房间抽血，是为了八点半把血样送到检验科优先、加急给我们的患者出结果，以方便指导下午用药。如果来晚了，没抽上血，就只能自己去门诊三层或四层抽血，可能当天的激素结果不能出来，无法做参考，医生便只能根据经验用药。所以，患者朋友们千万不要迟到，一定要准时准点来抽血。

卵巢的正常位置应该在子宫两侧，而少部分患者可能存在盆腔炎症和粘连，卵巢的位置发生了改变，供卵面试姑娘有的紧贴盆腔内大血管，有的位于子宫顶上，平时做超声监测卵泡时，位置不太好找，取卵时可能会给医生增加难度。如果卵巢临近大血管，我们首先考虑安全第一，能取的尽量都取完，不能取的就不冒险而为。如果卵巢处于子宫顶上，可能穿刺针要穿过子宫或者膀胱，穿过膀胱后可能排小便会有不适感，但是一般恢复比较快。

大家很关注这个问题，促排卵期间吃什么比较好呢?其实，促排卵期间，均衡健康饮食就可以，不需要大量喝豆浆、不需要每天大鱼大肉，不需要吃各种补品，这样的饮食可能反而不利于消化道正常工作。平时吃什么，促排卵期间还吃什么，但不能饮酒、不吃辛辣食物等。

试管婴儿出生的宝宝与自然妊娠的宝宝相比，在身体发育、智商、情感认知上几乎没有差别。但由于试管婴儿的双胎较多，双胎妊娠在孕期、分娩期发生的并发症可能会相对多一些，供卵面试姑娘如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、胎盘早剥、低出生体重儿等。第一例试管婴儿路易斯刚刚三十多岁，这个问题也值得我们继续探索。

促排卵不同于正常月经周期，我们通过打夜针--注射HCG使卵泡最终成熟，取卵后留在卵巢的黄体细胞缺乏激素的刺激，分泌雌孕激素的能力下降，所以需要外源性补充足够的黄体酮来进行黄体支持，以维持妊娠。直至孕10周左右胎盘功能逐渐形成，我们再慢慢减去外源性黄体酮，让胎盘发挥作用。

很多女性朋友害怕试管婴儿使用大量激素会诱发肿瘤。这个观点并不对。促排卵不会无缘无故诱发肿瘤，除非，患者本人是肿瘤的易感人群，即体内本身有容易发生肿瘤的易感基因，或有家族肿瘤病史。简单的说，将来某个人很可能得肿瘤，在年轻的时候做试管婴儿，可能会将加速肿瘤的到来。而对于一个没有这些因素的患者，本来不会得肿瘤，做试管婴儿并不会凭空让她得肿瘤。