不孕不育夫妇中，男方因素病因高达到45%-50%左右，精子是男性生育的源头，其质量直接关系到男性生育能力，并影响到下一代的优生优育。门诊经常见到患者跑冤枉路，或者重复问些注意“问题”，现在把大家关心的话题汇总解答。

1.男性首次就诊需要准备些啥？

首次就诊，男方需要禁欲“3-7”天，也就是3-7天没有排过精液，时间太短蝌蚪还没有储备足够“兵力”，太长则变成了“青蛙”。如果既往有外院就诊经历，请一并携带“病历和验单”，以备参考。

2.精液为啥需要“重复”检查？

精液本身有波动，一般一次精液报告未能稳定反映您的“真实力”，如果精液检查异常，建议2-3周后再次复查。如果两次精液波动较大，非常抱歉，就如分叉路不同方向的路标，医生也无法判断哪个是您的平时水平，只能抱歉告知“革命尚未成功，同志仍需努力”！

3.把脉能否预知精子质量？

门诊常常见到部分患者朋友，拒绝精液检查，要求把脉后告知生育能力怎样，并要求直接调理。遇见这种情况，首先感谢这些病友的信任，然后真想默默走到窗口，朝着苍天大喊“赐予我力量吧，我是……”。把脉可以评估个人体质，预测精子质量的活估计“神仙”才能做到。

4.跑的最快的精子是否是使女方怀孕的那个？

精液中的精子就像一个部队，跑的最快的那个有可能只是一个排头兵，也有可能是第一个牺牲的“战士”。精子在女性体内赛跑，需要过三关斩六将，突出重围才能遇见那个“真命天女”，只能说是实力和幸运兼具的那个“蝌蚪”才能登上王位。

5.都是年轻小伙，为啥我的“蝌蚪”不如人？

“医生，我也没有抽烟、喝酒、熬夜……，生活习惯挺注意，同事都生了，你说什么原因导致我的精子差呢？”其实导致精子异常的原因很多，生活习惯和外界接触的环境只是其中一部分，另外还有中医体质、精索静脉曲张、感染、遗传、内分泌异常、微量元素的缺乏或代谢障碍，需要进一步具体分析，根据具体病因针对性治疗。虽然是同道中人，但精子质量却像歌词中唱到的“我们不一样”。

6.改善精子，中医好还是西医好？

精子质量只是结果，并不是原因，调理精子质量尽量根据病因针对性治疗，中西医各有优势药物，但临床上应用较多的是中药或中成药。在使用中药或中成药时要把脉、视舌苔、辨体质使用，禁忌无指证的混杂使用。在使用西药时，尽量寻求药物使用依据，而非无统计分析验证的经验用药。

男人“怀”精子需要将近90天，哈哈

从“原始种子”发育到不动的“精子”需要58天左右，从生产厂“睾丸”运输到仓库“附睾”需要4天时间，在仓库储存并进一步成熟需要3～13天左右，则发育成具有受精能力的精子需要75天之久，还有男性体质“土壤”修复也需要时间，所以“准爸爸”至少需要备课3～6个月。

9.生活中有啥注意事项？

一是饮食均衡，避免食用辛辣、油炸、肥腻食品，少喝咖啡、碳酸饮料和酒类饮品；二是保持良好的生活习惯，适当锻炼，避免久坐和劳累；三是避免接触高温、辐射和化学用品环境。

10.能否喝药酒或其它温补药膳？

劝君谨记“是药三分毒”，身体讲究平衡，切莫一味不加辨识的温补。此外，如有合并用药，建议咨询专科医生后使用。

版权归属广东省中医院生殖医学科。

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